抚州子宫内膜癌分子分型检测
临床应用
检测PTEN、TP53、 MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 和 EPCAM基因全CDS区以及POLE exon9-14、CTNNB1 exon3和MSI的34个位点，同时检测KRAS和PIK3CA基因热点突变来辅助进行子宫内膜癌分型
样本类型
(四选一)：；石蜡切片；石蜡包埋组织(玻片)；新鲜组织；穿刺活检组织；(二选一)：；全血；唾液
检测方法
NGS
报告周期
10个工作日
价格
4800元
适用人群
通过NGS测序36基因全CDS区与MSI 34位点，实现TCGA分子分型精准分层，指导子宫内膜癌预后与靶向免疫治疗。
适用人群
- 新确诊子宫内膜癌患者，需按NCCN指南进行分子分型以制定辅助治疗方案
- 手术后病理分期为I-II期患者，需区分POLE突变型以评估降阶梯治疗可行性
- 复发或转移性子宫内膜癌患者，需检测MSI状态与PIK3CA等可靶向突变
- 年轻（<50岁）或具有结直肠癌/子宫内膜癌家族史者，需筛查林奇综合征胚系突变
- 考虑PD-1免疫治疗（如帕博利珠单抗）的MSI-H/dMMR患者，需确认微卫星不稳定状态
- 高级别浆液性或混合型内膜癌患者，需鉴别CN-H（TP53突变）亚型以决定强化辅助治疗
检测内容
本检测采用高通量测序（NGS）技术，一次性检测36个基因的全部编码区（CDS）及关键热点区域。核心方法学优势在于：对POLE基因外切酶域（exon 9-14）进行全覆盖测序，精准识别P286R、V411L等超突变特征性变异；对MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM五个错配修复基因进行全CDS测序，直接判定MMR缺陷状态并筛查林奇综合征胚系突变；对MSI状态通过34个微卫星位点联合分析，区分MSI-H与MSS，其信息量远超传统5位点PCR法。同时，检测PTEN、PIK3CA、PIK3R1、ARID1A、CTNNB1、KRAS、FBXW7、FGFR2、ERBB2等驱动基因的全部编码区SNV/INDEL，以及CCNE1、ERBB2、MYC等基因的CNV和FUSION。基于TCGA分型流程，先判读POLE突变→阴性则看MSI/MMR→再判TP53突变→最终归入CN-L（NSMP）型。不能检出深部内含子、UTR区变异及大片段结构重排，嵌合体低比例变异可能漏检。
检测流程
样本为手术或活检后的肿瘤组织，以石蜡包埋切片（FFPE）或新鲜组织送检，无需空腹或特殊准备。在抚州本地合作医院或病理科完成取样后，常温邮寄至实验室（专用保存液稳定运输）。报告周期10个工作日，全程线上查询进度与电子报告下载，无需患者反复奔波。
准确性说明
NGS平台经过CAP/CLIA认证实验室质控，测序深度≥500x，关键位点（POLE外切酶域、MSI位点）额外增加覆盖。MSI分析灵敏度＞95%，特异性＞99%。阳性结果（如MSH6胚系突变）需经Sanger测序验证，确保林奇综合征诊断准确。阴性结果不排除极低比例嵌合或非编码区变异。报告明确区分体细胞与胚系变异，指导临床决策：MSI-H患者可推荐PD-1抑制剂；TP53突变提示CN-H型需强化治疗；POLE突变型预后良好可考虑降阶梯治疗。家族成员若检出胚系突变，需遗传咨询并启动针对性筛查。
详细流程
- 临床医生评估适应症，开具子宫内膜癌分子分型检测申请单
- 在抚州合作医院病理科或手术室获取肿瘤组织（石蜡切片/蜡块/新鲜组织/穿刺标本）
- 样本放入专用保存管，常温配送至检测实验室
- 实验室接收后提取DNA，进行NGS文库构建与目标区域捕获
- 上机测序（Illumina平台），平均测序深度≥500x
- 生物信息学分析：比对、变异识别（SNV/INDEL/CNV/FUSION）、MSI状态判读、TCGA分型算法
- 经遗传学专家与病理医师双重审核，出具报告
- 报告发送至临床医生，医生结合病理与临床特征进行综合解读，10个工作日内完成
检测流程
咨询预约
确定检测方案
样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我70岁了，刚确诊子宫内膜癌，做这个分子分型检测还有意义吗？
- 有意义。年龄不是分子分型的限制因素。本检测通过NGS分析36个基因，包括POLE、TP53、MMR基因等，可明确您的TCGA分子分型（POLE突变型/MSI-H/CN-H/CN-L），指导预后判断和辅助治疗强度。尤其CN-H型预后最差，需要强化治疗，而MSI-H型可考虑PD-1免疫治疗。无论年龄，分子分型均影响治疗决策。
- 我在抚州，送检的样本能保存多久？
- 不同样本保存要求不同：石蜡包埋组织（蜡块/玻片）在室温下可长期保存；新鲜组织需尽快送检（建议24小时内）；全血样本需在2-8℃保存，建议48小时内送达实验室；唾液样本在室温下可稳定保存7天。具体采样和运输指南请咨询客服。
- 检出MSH6胚系突变，我和孩子该怎么筛查？
- 您确诊林奇综合征，一级亲属有50%携带概率。您本人需每1-2年做肠镜，30-35岁开始每年妇科超声和内膜活检。孩子建议25岁（或比您发病年龄早5年）开始肠镜筛查，并做遗传咨询和针对性Sanger测序。
- 我在抚州，报告检出MSH6胚系突变，家人怎么筛查？
- MSH6胚系突变提示林奇综合征，一级亲属有50%概率携带。建议携带者从25岁或家族最年轻发病者减5岁开始，每1-2年做肠镜；30-35岁起每年行子宫内膜超声+活检。您可凭报告在抚州三甲医院遗传咨询门诊或肿瘤科安排家属针对性Sanger测序确认。
- 报告出来后，有医生解读吗？
- 报告出具后，我们会提供一次免费的线上报告解读服务，由我们的分子诊断专家为您详细解释TCGA分子分型、基因突变意义及用药建议。您也可以将报告交给您的主治医生，结合临床病理特征制定个体化治疗方案。
注意事项
- 本检测需提供肿瘤组织样本，不接受仅血液或唾液（除非同时有组织对照）
- 石蜡切片样本需保证肿瘤细胞含量≥20%，否则可能影响CNV与MSI判读
- POLE突变仅限外切酶域（exon9-14），外切酶域外的POLE变异不纳入TCGA分型
- MSI-H结果需结合MMR免疫组化或MLH1甲基化检测综合判断
- 胚系突变阳性（如MLH1/MSH2/MSH6/PMS2/EPCAM）需遗传咨询并建议一级亲属检测
- 检测结果仅供临床参考，具体治疗方案请咨询主治医生
- 报告周期10个工作日，从实验室收到合格样本起算
- 本检测不覆盖全基因组或全外显子，仅针对36个基因的编码区
用户评价 (6条，均分4.8)
整个过程挺顺利的，客服响应快。唯一感觉可以改进的是，从样本寄出到报告生成，中间有几天状态没更新，心里有点没底，忍不住去问客服。希望以后状态更新能更频繁些，比如‘样本检测中’也能有个进度百分比之类的。
机构回复
非常感谢您的宝贵意见！等待期的状态透明度的确是我们持续优化的重点。我们正在升级系统，未来将尝试提供更细化的进度提示，以缓解您的等待焦虑。再次感谢！
因为自己得过结直肠癌，所以对癌症相关检测特别关注。这个检测技术很先进，跟国际指南接轨。就是价格有点小贵，如果能纳入医保或者有一些减免政策就更好了。不过为了精准治疗，该做还是得做。
机构回复
非常感谢您从专业角度给予的肯定。价格方面，我们一直努力通过技术创新和规模效应降低成本，并积极推动相关医疗保障的进展。
我是乳腺癌术后，复查时发现子宫内膜有问题。最怕在不同医院间转诊时，我的基因数据被滥用或泄露。这家机构明确说明报告只给我和指定医生，并且有密码保护，不会上传到公共网络，这点让我很安心。
机构回复
感谢您的分享。您的担忧我们非常理解。我们采用点对点的安全传输方式将报告送达您指定的医生，并为您提供独立的报告查询密码。我们坚决杜绝数据在非授权平台上的传播。
家里经济条件一般，为这个检测犹豫了好久。但医生说这是制定方案的重要参考，一咬牙做了。现在治疗方案很明确，没有走弯路，恢复得也不错。虽然贵，但没白花，是关键时刻最值得的投资之一。
机构回复
非常感谢您在艰难时刻的信任。我们深知这份信任的重量，会继续努力让检测的价值最大化，不负每一位患者和家属的托付。祝患者早日康复！
作为患者，最怕的就是信息不透明。这个检测的报告把关键指标、分型依据、临床意义都写得很清楚，让我在和医生沟通时更有底气，能参与到自己的治疗决策中，这种感觉很好。
机构回复
empowering 患者，让您更主动地参与治疗决策，这正是我们努力的方向。感谢您的反馈，祝您治疗进程顺利！
采样时我因为紧张，一直在问问题，比如‘到哪一步了’、‘还有多久’。医生一边操作一边轻声回答我，像直播一样，让我知道进行到哪了，这种“播报”让我很有安全感，觉得过程可控。
机构回复
您的方法很棒！主动沟通是缓解紧张的有效方式。我们支持并鼓励用户在过程中提问，我们的医护人员也会乐于通过“进程播报”让您更安心。感谢您的分享！
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抚州临川万核亲子鉴定基因检测中心
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